Impact of oral onditions on Quality of Life in Peruvian Preschoolers in Rural and Urban Areas / Impacto de las alteraciones bucales en la calidad de vida de preescolares peruanos de zonas rurales y urbanas

Abstract The objective of this study is to determine the impact of oral conditions on the quality of life related to the oral health of preschool children in a rural and urban area of Cusco. The study was descriptive and cross-sectional, from a population of 179 preschoolers aged 3 to 5 years, from two public early childhood education institutions, and their respective parents or caregivers in the department of Cusco, Peru. We worked with the entire population that met the inclusion and exclusion criteria, seventy-four preschool children were selected for each area, deciding to have the same amount of children per group based on the smallest group. A clinical odonto-stomatological examination was carried out for oral conditions (dental caries, malocclusion, and dental trauma) according to the WHO's criteria and a survey that was used for sociodemographic characteristics. In addition, a validated Peruvian version of the ECOHIS questionnaire was used to obtain data on the impact on quality of life. All the variables of the total and individual scores of the ECOHIS domains were analyzed individually and the Kruskal-Wallis test was used to determine the association between variables. The oral conditions prevalence in preschool children in rural areas referring to dental caries was 100% (dmft index > 6), dental trauma 10.8%, and malocclusions 60.8%; for the urban area dental caries was 93.2% (dmft index > 6), dental trauma 9.5% and malocclusions 36.5%. Of the three oral conditions only the experience of dental caries was related to the OHRQOL of preschoolers in urban and rural areas.

Resumen El objetivo de este estudio es determinar el impacto de las alteraciones bucales en la calidad de vida relacionada con la salud bucal de niños preescolares de una zona rural y urbana de Cusco. El estudio fue descriptivo y transversal, de una población de 179 preescolares de 3 a 5 años de edad, de dos instituciones públicas de educación inicial, y sus respectivos padres o cuidadores en el departamento de Cusco, Perú. Se trabajó con toda la población que cumplió con los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron setenta y cuatro niños preescolares por cada área, decidiendo tener la misma cantidad de niños por grupo en base al grupo más pequeño. Se realizó un examen clínico odonto-estomatológico para detectar alteraciones bucales (caries dental, maloclusión y trauma dental) según los criterios de la OMS y una encuesta que se utilizó para las características sociodemográficas. Además, se utilizó una versión peruana validada del cuestionario ECOHIS para obtener datos sobre el impacto en la calidad de vida. Todas las variables de los puntajes totales e individuales de los dominios ECOHIS fueron analizadas individualmente y se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para determinar la asociación entre variables. La prevalencia de alteraciones bucales en niños preescolares de zonas rurales referida a caries dental fue del 100% (índice dmft > 6), traumatismo dental 10,8% y maloclusiones 60,8%; para la zona urbana la caries dental fue del 93,2% (índice dmft > 6), el traumatismo dental 9,5% y las maloclusiones 36,5%. De las tres alteraciones bucales, sólo la experiencia de caries dental se relacionó con la OHRQOL de los preescolares de las zonas urbana y rural.

Asociación entre utilización de Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia y derivación pertinente

Objetivo Los Servicios de Salud en Chile tienen una demanda insatisfecha en ortodoncia y muchas de las interconsultas no son pertinentes. Buscando una solución, el Servicio de Salud Metropolitano Norte (SSMN) implementó la "Guía de Referencia Clínica Ortodoncia (GRCO) para Servicios Públicos de Salud". El objetivo de este estudio fue evaluar si existe asociación entre utilizar GRCO y pertinencia en derivaciones a Ortodoncia realizadas por odontólogos de Atención Primaria. Materiales y Métodos Se realizó un estudio observacional analítico en 167 pacientes derivados por odontólogos que utilizaron la GRCO y 167 pacientes derivados por odontólogos que no la utilizaron. Una especialista en ortodoncia evaluó pertinencia en la derivación. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado, y la prueba t-test. Resultados De los odontólogos que usaron la guía solo un 3% de sus derivaciones fueron no pertinentes, mientras que aquellos que no la usaron, tuvieron un 54% de derivaciones no pertinentes (p <0,001). Odontólogos que no usan la GRCO presentan 38 veces más probabilidad de realizar una derivación no pertinente. (OR 38,8; IC 14,9 - 125,9). Conclusión El uso de Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia se asocia fuertemente con la pertinencia en la derivación de pacientes a la especialidad ortodoncia.

Objective. Health Services in Chile have an unsatisfied demand in orthodontics and the largest waiting list for dental specialties, with many of the referrals being irrelevant. Seeking a solution, the North Metropolitan Health Service (SSMN) implemented the "Orthodontic Clinical Referral Guideline (GRCO) for Public Health Services", to define the appropriateness of referrals. The objective of this study was to assess whether there is an association between the GRCO and the appropriateness of orthodontic referrals made by Primary Health Care dentists of the SSMN. Materials and methods. An analytical observational study was carried out in 167 patients referred by dentists who used the GRCO and 167 patients referred by dentists who did not use it. A calibrated orthodontic specialist assessed the relevance of the referral. The data was analyzed using the chi-square test, and the t-test. Results. Only 3% of the referrals made by dentists who used the GRCO were inappropriate, compared to 54% of those who did not use it. Dentists who do not use the GRCO are 38 times more likely to make an inappropriate referral than those who adhere to the GRCO (OR 38.8; CI 14.9 - 125.9) Conclusion. The use of the Orthodontic Clinical Referral Guideline is strongly associated with appropriateness in referring patients to the orthodontic specialty.

Prevalencia de Anomalías Dentomaxilares y Necesidad de Tratamiento Ortodóncico en Escolares del Pueblo Originario Rapa Nui / Prevalence of Dentomaxillary Anomalies and Need for Orthodontic Treatment in School Children of the Rapa Nui Native People

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de anomalías dentomaxilares y la necesidad de tratamiento ortodóncico en escolares pertenecientes al pueblo originario de Rapa Nui. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y no probabilístico. Se evaluaron 85 alumnos entre primero básico y primero medio, entre los 6 y 16 años de edad, de dos colegios de Rapa Nui. Se realizó un examen clínico estandarizado, realizado por dos investigadores previamente calibrados, donde se completó una ficha clínica diseñada para el estudio. Para el análisis de las anomalías dentomaxilares se realizó un escaneo digital de la cavidad oral completa para su posterior análisis. De 85 estudiantes evaluados, 75 (88,2 %) se encontraban afectados por algún tipo de anomalía dentomaxilar en el plano sagital, vertical y/o transversal, independiente de su gravedad. Un 87,1 % de los estudiantes necesitan tratamiento ortodóncico según el Índice de Necesidad de Tratamiento Ortodóncico, de los cuales un 57,7, % se clasificó dentro de los rangos de moderado, grave y muy grave. Existe una alta prevalencia de anomalías dentomaxilares en los escolares pertenecientes al pueblo originario Rapa Nui, encontrándose por sobre las cifras nacionales como internacionales, lo cual da como resultado que la mayoría de los alumnos evaluados necesiten de algún tipo tratamiento ortodóncico, ya sea preventivo, interceptivo y/o correctivo.

The aim of this study was to determine the prevalence of dentomaxillary anomalies and the need for orthodontic treatment in schoolchildren belonging to the Rapa Nui native people. A descriptive, observational, cross- sectional and non-probabilistic study was carried out. Eighty- five students between first grade and first middle school, between 6 and 16 years of age, from two schools of Rapa Nui were evaluated. A standardized clinical examination was performed by two previously calibrated investigators, where a clinical record designed for the study was completed. For the analysis of dentomaxillary anomalies, a digital scan of the full mouth was performed for subsequent analysis. Of 85 students evaluated, 75 (88.2 %) were affected by some type of dentomaxillary anomaly in the sagittal, vertical and/or transversal plane, regardless of its severity. Some 87.1 % of the students needed orthodontic treatment according to the Orthodontic Treatment Need Index, of which 57.7 % were classified within the moderate, severe and very severe ranges. There is a high prevalence of dentomaxillary anomalies in schoolchildren belonging to the Rapa Nui native people, which is above the national and international figures, resulting in the majority of the students evaluated needing some type of orthodontic treatment, whether preventive, interceptive and/or corrective.

Influencia de la masticación unilateral no alternante en el desarrollo maxilofacial y tratamiento precoz / Influence of non-alternating unilateral chewing on the maxillofacial development and early treatment

Introducción: La masticación unilateral no alternante es un hábito nocivo consis tente en realizar la masticación de forma exclusiva o predominante por uno de los dos lados de la dentición que, manteni do en el tiempo durante el crecimiento, origina un desarrollo asimétrico del com plejo craneofacial afectando a las estruc turas óseas, musculares, articulares y dentarias. Objetivo: Describir cómo influye la masticación unilateral en el crecimiento maxilofacial y en la oclusión, así como el abordaje precoz para evitar las conse cuencias de este hábito. Material y método: Se realizó una bús queda bibliográfica en el metabuscador EBSCO-Dentistry Oral Science Source y en PubMed, seleccionando artículos a texto completo en inglés y español rela cionados con el tema, de lo que se extra jeron 45 para realizar esta revisión. Resultados: La masticación unilateral no alternante genera que la rama mandi bular del lado no masticatorio sufra ma yor crecimiento debido a que el cóndilo de este lado sólo realiza movimientos de traslación con un enorme estímulo de crecimiento. Además, la mayor carga en el cóndilo del lado de masticación gene ra cambios anatómicos, encontrándose el cuello engrosado y el área de la ca beza aumentada. Estos cambios a nivel mandibular producen mordida cruzada posterior unilateral en el lado de la mas ticación con una clase II subdivision (AU)

Introduction: Non-alternating unilateral chewing is a harmful habit consisting of chewing exclusively or predominantly on one of the two sides of the dentition which, maintained over time during growth, causes an asymmetric development of the craniofacial complex, affecting bone structures, muscular, articular and dental. Aim: Describe how unilateral chewing influences maxillofacial growth and occlusion, as well as the early approach to avoid the consequences of this habit. Material and method: A bibliographic search was carried out in the EBSCO Dentistry oral Science Source metasearch engine and in PubMed, selecting full-text articles in English and Spanish related to the subject, of which 45 were extracted to carry out this review. Results: Non-alternating unilateral mastication causes the mandibular ramus on the non-masticatory side to undergo greater growth because the condyle on this side only performs translational movements with enormous growth stimulus. In addition, the greater load on the condyle on the masticatory side generates anatomical changes, with a thickened neck and an increased head area. These changes at the mandibular level produce a unilateral posterior crossbite on the chewing side with a class II subdivision. Conclusions: The hyperfunction of the masticatory muscles and the vertical mandibular movement on the chewing side as well as the eminently translational tra jectory on the rocking side generates asymmetric grow th of the jaw and TMJ, deviation of the chin and midline lower teeth towards the working side, unilateral posterior crossbite and class II subdivision on the masticatory side, among other alterations. Early-stage therapy consists of rehabilitating function, application of composite tracks on the cruciate side, and maxillary expansion (AU)

Posición del incisivo inferior en pacientes de clase esqueletal I y II según su biotipo facial en una muestra de una clínica privada, Cali 2014 - 2020

Introducción: la sínfisis mentoniana es la articulación cartilaginosa medial de los huesos mandibulares, su posición se relaciona con los diferentes biotipos y puede influir en la posición del incisivo inferior. Objetivo: determinar si existen variaciones en la posición del incisivo inferior, en pacientes clase II con diferentes biotipos. Materiales y métodos: se evaluaron la totalidad de tomografías de pacientes clase I y II esquelética que asistieron entre 2014 y 2020 a una clínica privada, teniendo una muestra total de 74 pacientes, caracterizándolos por sexo y edad. Se determinó biotipo facial, Incisor Mandibular Plane Angle, distancias a la sínfisis como el ACV-ACL y altura desde el ápice. Para el análisis se utilizó I-CAT Visión Q, para las medidas de las tomografías digitales y para el análisis estadístico Stata 17. Resultados: se en- contró un Incisor Mandibular Plane Angle mayor en pacientes clase II en los tres biotipos; los dolicofaciales clase II mostraron menor valor en corticales ACV-ACL, los pacientes mostraron mayor proinclinación en la clase II. La posición del incisivo en pacientes clase II presenta una proinclinación significativa en braquifaciales (p = 0.04). Conclusión: se encontraron variaciones entre los tres biotipos faciales en las diversas mediciones en pacientes clase I y II, el sexo femenino evidenció diferencias significativas en las clases en las medidas del Incisor Mandibular Plane Angle y la altura de la sínfisis a nivel del ápice; estos hallazgos son relevantes en el momento de realizar un tratamiento ortodóntico ya que puede limitar el movimiento de los incisivos inferiores.

Introduction: the mental symphysis is the medial cartilaginous joint of the mandibular bones, its position is related with the different biotypes and can influence the position of the lower incisor. Objective: to determine if there are variations in the position of the lower incisor, in class II patients with different biotypes. Materials and methods: all the tomography of skeletal class I and II patients who attended a private clinic between 2014 and 2020 were evaluated, having a total sample of 74 participants, characterizing the patients by sex and age. Facial biotype, Incisor Mandibular Plane Angle, distances to the symphysis such as the ACV-ACL and height from the apex were determined. For the analysis, I-CAT Vision Q was used for the measurements of the digital tomography and for the statistical analysis Stata 17. Results: a greater Incisor Mandibular Plane Angle in class II patients in the three biotypes was evident; class II dolichofacials showed a lower value in both cortical ACV-ACL, with the narrowest and longest measurement of the symphysis, the patients showed proclination in class II for both sexes, being higher for the male. The position of the incisor within the symphysis in class II patients presents a significant proclination in brachyfacial patients (p=0.04), despite presenting greater proclination, it maintains its apices centered within the symphysis. Conclusion: variations were found between the three facial biotypes in class I and II patients, it is relevant when performing orthodontic treatment since it can limit the movement of the lower incisors.

Prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion as oral disease indicators in Costa Rican male adolescents: a cross sectional study / Prevalencia de la pérdida de piezas dentales, del sangrado al sondeo y la maloclusión como indicadores de enfermedades orales en adolescentes varones costarricenses: un estudio transversal

The evidence to characterize oral health during adolescence in Costa Rica is limited. This lack of adequate research makes it difficult to develop appropriate health policies for this subgroup of the population. This is particularly important because adolescence is the period during which good health habits must take root in order to foster good physical and cognitive development. This study aims to determine the prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion in Costa Rican male adolescents at the ''Colegio Técnico Profesional San Agustín'' (St. Augustine's Technical High School) located in the province of Cartago. Data was collected from 428 male adolescents aged 12-22 years in a cross-sectional study during 2019. Prevalence of tooth loss was calculated as the number of individuals having lost at least one tooth. The average number of teeth lost by individuals was also recorded. The bleeding on probing was an indicator used as a proxy parameter for monitoring periodontal health where the presence of bleeding on probing and calculus was also recorded. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI). The results showed that the prevalence of tooth loss, bleeding on probing and malocclusion was of 19%, 70.0% and 98%, respectively. It was also found that 81% of the participants had all their teeth, 11% had lost 1 tooth, 8% had lost more than one tooth of which 0.5% had lost more than 5 teeth. Considering a general classification of periodontal problems based on bleeding on probing and presence of calculus, the prevalence of periodontal problems increases to 92%. Regarding the DAI, the category identifying a very severe malocclusion was the most prevalent in the sample (88%). It is alarming the high prevalence of tooth loss, bleeding on probing, and malocclusions in a sample of Costa Rican male adolescents, compared to similar studies in other countries. The overarching conclusion of this study is that oral diseases represent an important health problem that urgently need proper public health action.

La evidencia para caracterizar la salud bucal durante la adolescencia en Costa Rica es limitada. Esta falta de investigación adecuada dificulta el desarrollo de políticas de salud convenientes para este subgrupo de la población. Esto es particularmente importante porque la adolescencia es el período durante el cual se deben arraigar buenos hábitos de salud para fomentar un buen desarrollo físico y cognitivo. Este estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusión en adolescentes varones costarricenses del Colegio Técnico Profesional San Agustín ubicado en la provincia de Cartago. Se recopilaron datos de 428 adolescentes varones de 12 a 22 años en un estudio transversal durante 2019. La prevalencia de pérdida de piezas dentales se calculó como el número de individuos que habían perdido al menos una pieza dental. También se registró el número promedio de dientes perdidos por individuos. El sangrado al sondeo fue un indicador utilizado como parámetro para el seguimiento de la salud periodontal donde también se registró la presencia de sangrado al sondeo y cálculo dental. La maloclusión se midió utilizando el Índice Estético Dental (DAI, por sus siglas en inglés). Los resultados mostraron que la prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusión fue del 19%, 70,0% y 98%, respectivamente. También se encontró que el 81% de los participantes tenían todos sus dientes, el 11% había perdido 1 pieza dental, el 8% había perdido más de una pieza dental, de los cuales el 0,5% había perdido más de 5 piezas dentales. Considerando una clasificación general de problemas periodontales basada en sangrado al sondeo y presencia de cálculo, la prevalencia de problemas periodontales aumenta al 92%. En cuanto al DAI, la categoría que identifica una maloclusión muy severa fue la más prevalente en la muestra (88%). Es alarmante la alta prevalencia de pérdida de piezas dentales, sangrado al sondeo y maloclusiones en una muestra de adolescentes varones costarricenses, en comparación con estudios similares en otros países. La conclusión general de este estudio es que las enfermedades bucodentales representan un importante problema de salud que necesita urgentemente una acción adecuada de salud pública.

Influencia del pie como receptor en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular / The influence of foot as a receptor on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries

Introducción: Un apoyo plantar incorrecto puede considerarse un factor etiológico de asimetrías faciales y cráneo-mandibulares pues modifica, de forma instantánea, la relación entre el maxilar y la mandíbula. Por tanto, resulta vital identificar la etiología de estas asimetrías para establecer diagnósticos y tratamientos certeros. Objetivo: Determinar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de enero a septiembre de 2019 con 180 adolescentes que asistieron al servicio de Ortodoncia de la Clínica Docente de Especialidades «Victoria de Santa Clara», los cuales cumplían con criterios de selección de la investigación. Se analizaron variables faciales, posturales y cefalométricas. Se determinó: la simetría facial mediante el análisis de líneas faciales, el apoyo plantar al calcular el índice cavitario, la postura corporal, según la prueba de Di Rocca, y la simetría mandibular con el método modificado de Kurt y Uysal. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicadas la prueba de Fisher, la de McNemar, y la técnica de conglomerado. Resultados: Predominaron los adolescentes con apoyo plantar asimétrico y los pies varo. Del total de casos con asimetría facial, 72,53 % presentó apoyo plantar asimétrico, y 39,44 % planos biilíaco y biclavicular desequilibrados y divergentes. La asimetría mandibular se observó en el 56,11%, la mayoría con apoyo plantar asimétrico. Conclusiones: Se pudo constatar la influencia del apoyo plantar en la postura corporal, la simetría facial y cráneo-mandibular, pues se observó un alto grado de relación entre las variables estudiadas.

Introduction: an incorrect plantar support can be considered an etiological factor of facial, mandibular and cranial asymmetries since it instantly modifies the relationship between the maxilla and mandible. Therefore, it is vital to identify the etiology of these asymmetries to establish accurate diagnoses and treatments. Objective: to determine the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries in adolescents. Methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out from January to September 2019 with 180 adolescents who were seen in the Orthodontics service at "Victoria de Santa Clara" Specialty Teaching Dental Clinic, who met the research selection criteria. Facial, postural and cephalometric variables were analyzed. Facial symmetry was determined through the analysis of facial lines, plantar support by means of cavity index, body posture according to the Di Rocca test, and mandibular symmetry with the modified method of Kurt and Uysal. Ethical standards were followed and Fisher's and McNemar's tests as well as clustering technique were applied. Results: adolescents with asymmetric plantar support and varus feet predominated. The 72.53% had asymmetric plantar support from the total cases with facial asymmetry, and 39.44% had unbalanced and divergent biiliac and biclavicular planes. Mandibular asymmetry was observed in 56.11%, mostly with asymmetric plantar support. Conclusions: the influence of plantar support on body posture and on facial, mandibular and cranial symmetries was posible to verify since a high degree of relationship was observed among the variables studied.

Análisis de la calidad de vida relacionada con salud oral en adultos con maloclusión / Analysis of the Oral Health-Related Quality of Life in Adults with Malocclusion / Análise da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em adultos com má oclusão

aquellos pacientes que requirieron tratamiento de ortodoncia informaron impactos negativos en su calidad de vida relacionada con salud oral, en comparación con aquellos pacientes conclusión normal. El objetivo fue analizar la calidad de vida relacionada con la salud oral en pacientes con diferentes niveles de severidad de maloclusión que acudieron a consultorios odontológicos públicos de Paraguay durante el 2017. Materiales y métodos: estudio transversal. Se midieron variables sociodemográficas (como sexo, edad, residencia y nivel de estudios) y variables clínicas (como diastema, máxima irregularidad anterior maxilar y mandibular, resalte incisal y mordida cruzada anterior). Se utilizó el cuestionario Perfil de Impacto de Salud Oral en su versión paraguaya (ohip-14Py) y el Índice de Estética Dental (IED). Resultados: formaron parte del estudio 269 pacientes, la mayoría mujeres (75.1 %). El puntaje IED fue de 31.6 ± 11.6. Se observó resalte incisal aumentado (>2 mm) en poco más de la mitad (52.4 %) y una baja frecuencia de mordida cruzada anterior (5.9 %) y mordida abierta (10.0 %). Al evaluar por dimensiones, la incapacidad psicológica (p = 0.028), social (p = 0.034) y la minusvalía (p = 0.552) aumentaron conforme el nivel de severidad de maloclusión, por lo que fueron estadísticamente significativas las dos primeras. Conclusión: conforme aumenta la gravedad de la maloclusión, disminuye significativamente la calidad de vida oral para las dimensiones incapacidad psicológica e incapacidad social.

Patients requiring orthodontic treatment reported negative impacts on oral health-related qual-ity of life compared to patients with normal occlusion. Objective: To analyze the oral health-related quality of life in patients with different levels of severity of malocclusion attending public dental offices in Paraguay in 2017. Methodology: This was a cross-sectional study. Both, the sociodemographic variables, like sex, age, res-idence, and educational level, and the clinical variables, like diastema, maximum anterior maxillary, and mandibular irregularity, incisal overhang, and anterior crossbite were measured. The Oral Health Impact Profile questionnaire was used in its Paraguayan version (ohip-14Py) and the Dental Aesthetic Index (ied) scale. Results: A total of 269 patients were a part of the study. Moreover, 75.1 % of them were women. The ied score was 31.4 ± 11.6. An increase in the incisal protrusion (>2 mm) was seen in 52.4 % of the patients. Whereas a low frequency of anterior crossbite and open bite were seen in 5.9 % and 10.0 % of the population, respec-tively. While conducting an evaluation based on the dimensions, the psychological disability (p = 0.028), social disability (p = 0.034), and handicap (p = 0.552) increased according to the level of severity of malocclusion, being statistically significant in the first two. Conclusion: As the severity of the level of malocclusion increases, the oral quality of life decreases for the psychological disability and social disability dimensions.

os pacientes que necessitaram de tratamento ortodôntico relataram impactos negativos na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação aos pacientes com oclusão normal. Objetivo:analisar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal em pacientes com diferentes graus de severi-dade da má oclusão que compareceram a consultórios odontológicos públicos no Paraguai durante o ano de 2017. Metodologia: estudo transversal. Foram mensuradas variáveis sociodemográficas como sexo, idade, residência e escolaridade e variáveis clínicas como diastema, irregularidade anterior maxilar e mandibular máxima, sobressaliência incisal e mordida cruzada anterior. Foram utilizados o questioná-rio Perfil de Impacto em Saúde Bucal em sua versão paraguaia (ohip-14Py) e o Índice de Estética Dental (ied). Resultados: fizeram parte do estudo 269 pacientes, sendo a maioria mulheres (75,1 %). A pontuação do ied foi de 31,6 ± 11,6. Observou-se aumento da saliência incisal (>2 mm) em pouco mais da metade (52,4 %) dos pacientes, além de baixa frequência de mordida cruzada anterior (5,9 %) e mordida aberta (10,0 %). Ao avaliar por dimensões, a incapacidade psicológica (p = 0,028), incapacidade social (p = 0,034) e desvantagem (p = 0,552) aumentaram de acordo com o grau de severidade da má oclusão, sendo as duas primeiras estatisticamente significativas. Conclusão: à medida que a gravidade da má oclusão aumenta, a qualidade de vida oral diminui significativamente para as dimensões de incapacidade psicológica e incapacidade social.

Factores asociados a la calidad de vida relacionada con la salud bucal en preescolares de una comunidad andina / Factors associated with oral health related-quality of life in preschoolers from an Andean community

Objective : To analyze the oral health status and its relationship with the quality of life of Andean children of the community of Paucarbamba in Huancavelica, Peru. Material and Methods : The observational, cross-sectional, and correlational study was conducted on a sample of 120 children aged 3-5 years. Early childhood caries was considered using the dmft index. In addition, presence and type of malocclusion were assessed. The oral health-related quality of life was measured by The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) questionnaire. Univariate and bivariate analysis were performed. Linear regression and Spearman correlation were conducted to identify the factors that most explained the ECOHIS score. Results : Multiple linear regression by least squares method did not consider gender, age, malocclusion, and simplified oral hygiene index as significant. This analysis only included dmft index as significant (p<0.05) to explicate the ECOHIS score. The estimated regression model was ECOHIS score = 11.67 + 0.79*dmft, in which the score increased by 0,79 for each unit obtained of the dmft index, and the dmft in a R2 = 30% (p<0.001) explained the variability of the ECOHIS score achieved. Conclusions : There is a negative impact of dental caries on the quality of life of preschool children and their families in an Andean community in Paucarbamba, Peru.

Objetivo : Analizar el estado de salud bucal y su relación con la calidad de vida de los preescolares de una comunidad andina y vulnerable del Perú. Material y Métodos : El estudio observacional, correlacional y transversal se realizó en una muestra de 120 niños de 3 a 5 años. La caries de la primera infancia se determinó mediante el índice ceod. También se consideró la presencia y el tipo de maloclusión. El cuestionario Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) midió la calidad de vida relacionada con la salud bucal. Los factores y variables orales se analizaron de manera univariada y bivariada. Se realizó un análisis de correlación de Spearman y regresión lineal para identificar los factores y en qué medida explicaban la puntuación del cuestionario. Resultados : El análisis de regresión lineal múltiple por el método de mínimos cuadrados solo incluyó como significativa (p <0,05) la contribución de ceod para explicar la puntuación del cuestionario, dejando de lado variables como el sexo, la edad, la maloclusión y el índice de higiene bucal simplificado. El modelo de regresión estimado fue Puntuación del Cuestionario = 11,67 + 0,79*ceod, donde la puntuación del cuestionario aumentó en 0,79 por cada unidad ganada de ceod, y la variabilidad de las puntuaciones obtenidas se explica por el ceod en un R2 = 30% (p<0,001). Conclusiones : Existe un impacto de la caries dental en la calidad de vida de los preescolares de uma comunidade andina del Perú y sus familias.

Asociación entre apiñamiento anteroinferior y tercer molar en pacientes de 20 años de edad

Introducción: El apiñamiento dentario anteroinferior es una maloclusión frecuente en el ser humano. Entre sus causas se cita al tercer molar inferior, sin embargo, no existe suficientes estudios que avalen una dependencia estadística entre el apiñamiento y el tercer molar. Objetivo: Determinar la asociación entre el apiñamiento anteroinferior y el tercer molar inferior. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en el que participaron 68 estudiantes de 20 años de la facultad de Estomatología de la provincia Camagüey, durante el período de noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se determinó presencia del tercer molar y de apiñamiento; así como, posición del tercer molar y espacio para su ubicación en el arco. Resultados: Hubo supremacía en la existencia del tercer molar inferior en pacientes estudiados, donde se presentó en su mayoría el apiñamiento anteroinferior. La posición no adecuada predominó en ambos molares inferiores, lo que coincide con una mayor prevalencia de apiñamiento. El espacio para el molar 48 fue en su generalidad suficiente, mientras para el diente 38 fue el no existe; el apiñamiento se diagnosticó tanto donde hubo el espacio suficiente como en los que estuvo o no existió. Se encontró asociación estadística entre el apiñamiento anteroinferior y el tercer molar inferior con posición no adecuada. Conclusiones: Se constató que los terceros molares inferiores estuvieron presentes en la mayoría de los casos estudiados lo que coincide con la mayor parte de los pacientes con apiñamiento anteroinferior.

Introduction: Lower anterior dental crowding is a common malocclusion in humans. Among its causes, the lower third molar is cited; however there are not enough studies to support a statistical dependence between crowding and the third molar. Objective: To determine the association between lower anterior crowding and the lower third molar. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, in which 68 20-year-old students from the Dentistry Faculty of Camagüey province participated, during the period from November 2019 to February 2020. The presence of the third molar and crowding was determined; as well as, position of the third molar and space for its location in the arch. Results: There was supremacy in the presence of the lower third molar in the patients studied where there was mostly the presence of lower anterior crowding. The inadequate position prevailed in both lower molars, which coincides with a higher prevalence of crowding. The space for molar 48 was generally sufficient, while for tooth 38 it was non-existent; crowding was present where there was sufficient space as well as where space was doubtful or non-existent. There was a statistical association between lower anterior crowding and the lower third molar with improper position. Conclusions: It was found that the lower third molars were present in most of the patients studied, coinciding with the majority of patients with lower anterior crowding.

Tratamiento integral en odontopediatría para hipoplasia maxilar y erupción ectópica de primeros molares superiores permanentes / Tratamento integral em odontopediatria para hipoplasia maxilar e erupção ectópica de primeiros molares superiores permanentes / Integral pediatric dentistry treatment for maxillary hypoplasia and ectopic eruption of permanent upper first molars

La erupción dental ocurre cuando el diente se mueve desde su posición no funcional hasta la oclusión en la cavidad bucal. Este proceso depende de varios factores para que suceda sin alteraciones. La erupción ectópica de los primeros molares permanentes es común en la dentición mixta y requiere tratamiento inmediato por odontopediatría. Su principal causa es un maxilar hipoplásico, causando una reabsorción atípica más rápida de lo normal apresurando la exfoliación de molares primarios y llevando a una la perdida de espacio en al arco superior y el apiñamiento. Objetivo: presentar el tratamiento integral en odontopediatría para corregir la hipoplasia maxilar. Reporte de caso: Paciente asintomático de sexo femenino de 6 años asiste por primera vez a consulta odontológica en el 2019. Al examen clínico y en las ayudas diagnósticas se observa relación esquelética clase III por maxilar hipoplásico con discrepancia dentoalveolar moderada y erupción ectópica de los primeros molares superiores permanentes. Se inicia tratamiento de expansión maxilar con Hyrax y máscara facial. luego ocurre la pérdida prematura de 55 y 65, por lo que se mesializan los molares permanentes. En 2020 se instala péndulo óseo-soportado. Al año del seguimiento se observa corrección de la vía de erupción de los primeros molares permanentes. Conclusión: El tratamiento para la erupción ectópica de los primeros molares superiores permanentes debe planease de forma integral logrando objetivos en cada periodo de tratamiento para evitar complicaciones en el futuro.

A erupção dentária ocorre quando o dente se move de sua posição não funcional até a sua oclusão na cavidade bucal. Este processo depende de vários fatores para que ocorra sem alterações. A erupção ectópica dos primeiros molares permanentes é comum na dentição mista e requer tratamento imediato por um odontopediatra. A principal causa é um maxilar hipoplásico, causando uma reabsorção atípica mais rápida, acelerando a exfoliação dos molares decíduos, levando a uma perda de espaço no arco superior e ao apinhamento. Objetivo: Apresentar o tratamento integral em odontopediatria para correção da hipoplasia maxilar. Relato de caso: Paciente assintomático, sexo feminino, 6 anos, compareceu pela primeira vez a consulta odontológica em 2019. No exame clínico e nos exames diagnósticos se observou relação esquelética classe III por maxilar hipoplásico com discrepância dentoalveolar moderada, e erupção ectópica dos primeiros molares superiores permanentes. Iniciou-se o tratamento de expansão maxilar com Hyrax e máscara facial. Logo ocorreu a perda precoce do 55 e 65, devido os molares permanentes estarem mesializados. Em 2020 instalou-se o péndulo ósseo-suportado. No ano seguinte observou-se a correção da via de erupção dos primeiros molares permanentes. Conclusão: O tratamento para a erupção ectópica dos primeiros molares superiores permanentes deve-se planejar de forma integral visando atingir objetivos em cada período de tratamento para evitar complicações no futuro.

Dental eruption occurs when the tooth moves from the non-functional position to occlusion in the oral cavity. This process depends on several factors to avoid alterations. The ectopic eruption of the first permanent molars is usual in the mixed dentition and requires immediate treatment by pediatric dentistry. The main cause is a hypoplastic maxilla, causing atypical resorption, faster than normal, hastening the exfoliation of temporal molars and leading to loss space in the upper arch and crowding. Objective: Show an integral pediatric dentistry treatment to correct maxillary hypoplasia. Case report: A 6-year-old asymptomatic female patient with class III skeletal relationship, due to hypoplastic maxilla with moderate dentoalveolar discrepancy and ectopic eruption of the first permanent upper molars. She was attended by pediatric dentistry for first time in 2019 and maxillary expansion treatment began with Hyrax and facial mask. Then occur the premature loss of 55 and 65 tooth and the permanent molars moved mesially. In 2020, a bone-supported pendulum was installed. One year after following up, the correction of eruption of the first permanent molars was observed. Conclusion: The treatment for the ectopic eruption of the first permanent upper molars must be planned in an integral way, achieving objectives in each period to avoid complications in the future

Cambios dento-esqueléticos de un paciente con síndrome clase III de Moyers tratado con bloques gemelos

La finalidad de la ortopedia dentofacial consiste en modificar el patrón de crecimiento facial y de las estructuras óseas subyacentes de la cara, como la de los pacientes con síndrome clase III de Moyers. El objetivo de este trabajo es dar a conocer los cambios dento-esqueléticos de un paciente con síndrome clase III de Moyers tratado con bloques gemelos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años de edad que acudió a consulta de Ortodoncia de la Clínica Universitaria de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" en abril de 2019, preocupado su papá por la estética del paciente. Mediante el análisis de modelos de estudio, las mediciones cefalométricas y los hallazgos del examen físico se clasificó al paciente como síndrome clase III de Moyers. Se empleó los bloques gemelos clase III como aparato de ortopedia funcional de los maxilares. Los resultados dento-esqueléticos se determinaron a los cuatro meses de iniciada la terapia funcional. Luego del tratamiento se concluyó que con el uso de los bloques gemelos clase III los resultados fueron favorables pues se corrigió la relación de oclusión dentaria y se logró una clase I esquelética máxilo-mandibular.

The purpose of dentofacial orthopedics is to modify the pattern of facial growth and the underlying bone structures of the face, such as that of patients with Moyers class III syndrome. The objective of this work is to present the dento-skeletal changes of a patient with Moyers class III syndrome treated with twin blocks. The case of a 9-year-old male patient who attended the orthodontic consultation of the University Clinic of Stomatological Specialties "Manuel Cedeño" in April 2019 is presented, his father worried about the aesthetics of the patient. By analyzing study models, cephalometric measurements and physical examination findings, the patient was classified as Moyers class III syndrome. Class III twin blocks were used as a functional maxillary orthopedic device. Dento-skeletal results were determined four months after the start of functional therapy. After the treatment, it was concluded that with the use of the class III twin blocks, the results were favorable because the dental occlusion relationship was corrected and a skeletal maxillo-mandibular class I was achieved.

O objetivo da ortopedia dentofacial é modificar o padrão de crescimento facial e as estruturas ósseas subjacentes da face, como a de pacientes com síndrome de Moyers classe III. O objetivo deste trabalho é apresentar as alterações dentoesqueléticas de um paciente com síndrome de Moyers classe III tratado com blocos gêmeos. É apresentado o caso de um paciente do sexo masculino de 9 anos que compareceu à consulta de Ortodontia da Clínica Universitária de Especialidades Estomatológicas "Manuel Cedeño" em abril de 2019, seu pai preocupado com a estética do paciente. Analisando modelos de estudo, medidas cefalométricas e achados do exame físico, o paciente foi classificado como síndrome de Moyers classe III. Blocos gêmeos Classe III foram usados ​​como um dispositivo ortopédico funcional para os maxilares. Os resultados dentoesqueléticos foram determinados quatro meses após o início da terapia funcional. Após o tratamento concluiu-se que com o uso de blocos gêmeos classe III os resultados foram favoráveis, pois a relação de oclusão dentária foi corrigida e uma classe I esquelética maxilomandibular foi alcançada.

Guía diagnóstica de hábitos lesivos orales para pediatras / Diagnostic guide of oral injurious habits for pediatricians / Guia de diagnóstico para pediatras sobre hábitos lesivos orais

Introducción: la etiología de las maloclusiones se encuentra relacionada a factores genéticos y ambientales, siendo relevantes los hábitos lesivos orales en ella; por lo que en un concepto de Salud Integral de los niños, debemos contar no solo con el rol activo preventivo del odontólogo sino también de pediatra. Método: crear guía clínico práctica para médicos pediatras, que permitan identificar sistemáticamente hábitos no fisiológicos vinculados a maloclusiones. Resultado: el pediatra con los conocimientos básicos podrá elaborar revisiones preventivas durante los controles periódicos de rutina. Discusión: considerar la atención en equipo multidisciplinario, con énfasis en la prevención, punto donde todo el equipo de salud debe contribuir. Conclusiones: consideramos que los efectos sobre el crecimiento y desarrollo provocados por hábitos lesivos orales/funciones no fisiológicas tendrán mayor o menor repercusión según la edad en que se inicia el hábito. Si actuamos de manera temprana tendremos más posibilidades de modificar el patrón de crecimiento de los maxilares y el desarrollo de los arcos dentarios. Se impone entonces un interrogatorio y examen funcional precoz y sistemático para la detección de desviaciones y trastornos funcionales en niños, así como enfocar los tratamientos desde equipos multidisciplinarios (odontólogo, pediatra, fonoaudiólogo, otorrinolaringólogo, psicólogo) y alcanzar resultados de excelencia.

Introduction: the etiology of malocclusions is related to genetic and environmental factors, and oral injurious habits are relevant in it; therefore, in a concept of integral health of children, we should count not only on the active preventive role of the dentist but also of the pediatrician. Method: to create a practical clinical guide for pediatricians that will allow the systematic identification of non-physiological habits linked to malocclusions. Result: the pediatrician with basic knowledge will be able to elaborate preventive check-ups during routine periodic check-ups. Discussion: consider multidisciplinary team care, with emphasis on prevention, a point to which the entire health team should contribute. Conclusions: we consider that the effects on growth and development caused by harmful oral habits/non-physiological functions will have greater or lesser repercussions depending on the age at which the habit begins. If we act early we will have more possibilities of modifying the growth pattern of the jaws and the development of the dental arches. Therefore, an early and systematic interrogation and functional examination is necessary to detect deviations and functional disorders in children, as well as to focus the treatments from multidisciplinary teams (dentist, pediatrician, speech therapist, otorhinolaryngologist, psychologist) and achieve excellent results.

Introdução: a etiologia das más oclusões está relacionada a fatores genéticos e ambientais, e hábitos orais nocivos são relevantes para ela; portanto, em um conceito de saúde integral das crianças, devemos confiar não apenas no papel ativo preventivo do dentista, mas também no do pediatra. Método: criar um guia clínico prático para que os pediatras identifiquem sistematicamente os hábitos não fisiológicos ligados às más oclusões. Resultado: o pediatra com conhecimentos básicos será capaz de desenvolver check-ups preventivos durante check-ups periódicos de rotina. Discussão: considerar os cuidados de equipe multidisciplinar, com ênfase na prevenção, um ponto para o qual toda a equipe de saúde deve contribuir. Conclusões: consideramos que os efeitos no crescimento e desenvolvimento causados por hábitos orais nocivos/ funções não-fisiológicas terão maiores ou menores repercussões dependendo da idade em que o hábito começa. Se agirmos cedo, teremos mais chances de modificar o padrão de crescimento das mandíbulas e o desenvolvimento dos arcos dentários. O questionamento precoce e sistemático e o exame funcional são, portanto, necessários para a detecção de desvios e distúrbios funcionais em crianças, assim como a aproximação de tratamento de equipes multidisciplinares (dentista, pediatra, fonoaudiólogo, otorrinolaringologista, psicólogo) e a obtenção de excelentes resultados.

Non-surgical rapid maxillary expansion with mini-implants in adults: a narrative review / Expansión rápida maxilar no quirúrgica con miniimplantes en adultos: una revisión narrativa

Introduction: In recent years, rapid maxillary expansion (RME) in prepubertal growth stages has been deeply investigated; however, its study has recently been increasing in adults without need for surgery. The objective of this review is to present the results reported in the scientific literature about RME in adults. Material and Methods: Six databases were used to carry out the secondary search of the review. The search was performed virtually and studies from the last six years were considered, with a last search performed until November, 2022. Results: A total of 253 studies were found, from which 20 studies were finally selected. RME in adults can result in substantial expansion similar to that obtained in patients who have not yet completed the ossification of the mid-palatal suture. Conclusion: The reviewed scientific literature shows evidence that there are various devices supported by mini-implants as non-surgical treatment options to correct transverse deficiency and help expand the maxilla in adult patients.

Introducción: En los últimos años se ha investigado profundamente la expansión maxilar rápida (ERM) en etapas de crecimiento prepuberal; sin embargo, recientemente se ha ido incrementando su estudio en adultos sin necesidad de cirugía. El objetivo de esta revisión es presentar los resultados reportados en la literatura científica sobre ERM en adultos. Material y Métodos: Se utilizaron seis bases de datos para realizar la búsqueda secundaria de la revisión. La búsqueda se realizó de manera virtual y se consideraron estudios de los últimos seis años, con una última búsqueda realizada hasta noviembre de 2022. Resultados: Se encontraron un total de 253 estudios, de los cuales finalmente se seleccionaron 20 estudios. La ERM en adultos puede dar como resultado una expansión sustancial similar a la obtenida en pacientes que aún no han completado la osificación de la sutura palatina media. Conclusión: La literatura científica revisada muestra evidencia que existen diversos dispositivos apoyados en mini-implantes como opciones de tratamiento no quirúrgico para corregir la deficiencia transversal y ayudar a generar disyunción maxilar en pacientes adultos.

Factores medioambientales asociados a tipos de maloclusión en dentición mixta temprana / Environmental factors associated with types of malocclusion in early mixed dentition

Introducción: La maloclusión es un problema que afecta el desarrollo de la dentición y, en la mayoría de los casos, tiene un determinante medioambiental. Objetivo: Determinar los factores medioambientales asociados a tipos de maloclusión en escolares con dentición mixta temprana. Métodos: La muestra estuvo conformada por 275 escolares que cumplieron con los criterios de selección, con una edad media de 8,95 años, 151 niños y 124 niñas. La evaluación clínica estuvo a cargo de un especialista calibrado, el registro de los factores medioambientales se realizó mediante una entrevista estructurada, índice de masa corporal y un cuestionario validado para el nivel socioeconómico. El análisis de datos empleó el software SPSS versión 25. Se utilizó análisis de regresión logística para evaluar la asociación de los factores ambientales con cada tipo de maloclusión, estableciendo OR con intervalos de confianza al 95 por ciento y un nivel de significancia del 5 por ciento. Resultados: El hábito de respiración bucal demostró que es un factor asociado al apiñamiento dentario (p = 0,049 < 0,05; OR = 1,723). El sobrepeso protege frente a la alteración de la erupción (p = 0,039 < 0,05; OR = 0,459), en comparación con los escolares con estado nutricional normal o desnutrición. Conclusiones: Se concluye que existe una asociación entre apiñamiento dentario y el hábito de respiración bucal, entre estado nutricional y la alteración de la erupción, siendo el sobrepeso un factor de protección. En las demás interacciones evaluadas no se encontró asociación de otro tipo de maloclusión con algún factor medioambiental(AU)

Introduction: Malocclusion is a problem that affects the development of the dentition and, in most cases, has an environmental determinant. Objective: Determine the environmental factors associated with types of malocclusion in schoolchildren with early mixed dentition. Methods: The sample consisted of 275 schoolchildren who met the selection criteria, with an average age of 8.95 years, 151 boys and 124 girls. The clinical evaluation was carried out by a experienced specialist, the registration of environmental factors was carried out through a structured interview, body mass index and a questionnaire validated for socioeconomic status. For data analysis, SPSS version 25 software was used. Logistic regression analysis was used to evaluate the association of environmental factors with each type of malocclusion, establishing OR with 95 percent confidence intervals and a significance level of 5 percent. Results: The habit of mouth breathing showed that it is a factor associated with dental crowding (p = 0.049 < 0.05; OR = 1.723). Overweight protects against alteration of the tooth eruption (p = 0.039 < 0.05; OR = 0.459), compared to schoolchildren with normal nutritional status or malnutrition. Conclusions: It is concluded that there is an association between dental crowding and the habit of mouth breathing, between nutritional status and the alteration of the tooth eruption, being overweight a protective factor. In the other interactions evaluated, no association of another type of malocclusion with any environmental factor was found(AU)

Los bloques gemelos en el tratamiento de las maloclusiones clase III. Revisión / Twin blocks in the treatment of class III malocclusions. Review / Blocos gêmeos no tratamento das más oclusões de classe III. Revisão

RESUMEN El tratamiento de las maloclusiones clase III en pacientes en crecimiento suele realizarse con aparatos de ortopedia intraoral o extraoral. El objetivo fue analizar el uso de los bloques gemelos en el tratamiento de las maloclusiones de clase III. Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA versión 2009. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos Pubmed, Embase, Scopus y Cochrane, así como en una base de datos de literatura gris, y se complementaron con búsquedas manuales. Se incluyeron cinco artículos de los cuales se registraron las siguientes variables: autor, año de publicación, país y resultados. De acuerdo a la bibliografía revisada, los bloques gemelos clase III constituyen una opción terapéutica que producen una mejoría de la estética facial al modificarse la relación esquelética máxilomandibular, la relación de oclusión dentaria anterior y la posición de los tejidos blandos.

ABSTRACT Treatment of class III malocclusions in growing patients is usually performed with intraoral or extraoral braces. The objective was to analyze the skeletal changes by treating class III malocclusions with twin blocks. A systematic review was carried out following the PRISMA 2009 version guidelines. Searches were carried out in the Pubmed, Embase, Scopus and Cochrane databases, as well as in a gray literature database, and were supplemented by hand searches. Five articles were included, of which the following variables were recorded: author, year of publication, country, and results. According to the reviewed bibliography, class III twin blocks constitute a therapeutic option that produces an improvement in facial aesthetics by modifying the maxillomandibular skeletal relationship, the anterior dental occlusion relationship, and the position of the soft tissues.

RESUMO O tratamento das más oclusões de classe III em pacientes em crescimento geralmente é realizado com aparelho intraoral ou extraoral. O objetivo foi analisar o uso de blocos gêmeos no tratamento das más oclusões de classe III. Uma revisão sistemática foi realizada seguindo as diretrizes do PRISMA versão 2009. As pesquisas foram realizadas nos bancos de dados Pubmed, Embase, Scopus e Cochrane, bem como em um banco de dados de literatura cinza, e foram complementadas por pesquisas manuais. Foram incluídos cinco artigos, dos quais foram registradas as seguintes variáveis: autor, ano de publicação, país e resultados. De acordo com a bibliografia revisada, os bloqueios gêmeos de classe III constituem uma opção terapêutica que produz uma melhora na estética facial ao modificar a relação esquelética maxilomandibular, a relação de oclusão dentária anterior e a posição dos tecidos moles.

Relación entre oclusión, bruxismo y cefalea tensional en niños: Reporte de casos

La cefalea es uno de los motivos de consulta más frecuente en nuestros pacientes, presentando una alta prevalencia en niños en edades escolares y adolescentes. El objetivo de este reporte de casos es describir casos de niños entre 6 y 13 años, quienes presentan cefalea tensional crónica. Al examen clínico se observa maloclusión, dolor a la palpación de músculos masticatorios y bruxismo. Todos los pacientes tenían características comunes en su personalidad, siendo perfeccionistas, estudiosos y preocupados. La terapia que se les realizó fue la confección de una férula oclusal orgánica, construida en relación céntrica, y se controlaron cada 15 días. Luego de un mes de tratamiento los pacientes mostraron una remisión total de las cefaleas y de la contractura muscular, llegando a la conclusión de que los planos de relajación sirven para aliviar la cefalea tensional en niños con bruxismo y maloclusión, siempre realizando un correcto diagnóstico previo.

Headache is one of the most frequent reasons for consultation in our patients, with a high prevalence in school-age children of and adolescents. The objective of this case report is to present cases of children between 6 and 13 years old, who have chronic tension headache. On clinical examination, malocclusion, palpation of masticatory muscles and bruxism were observed. All the patients had common characteristics in their personality, being perfectionists, studious and concerned. The therapy consisted of the preparation of an occlusal splint, with partial or total coverage depending on the case, and they were monitored every 15 days. After one month of treatment, the patients showed a total remission of headaches and muscle contracture, concluding that occlusal splints can relieve tension headache in children with bruxism and malocclusion, always with a correct previous diagnosis.

Frecuencia de mordida abierta en niños de 6 a 12 años en escuelas públicas de Gran Asunción en el año 2019

La mordida abierta se define como aquella situación de la oclusión en la que uno o más dientes superiores o inferiores, no alcanzan el plano de la oclusión por no hacer contacto con los antagonistas. El objetivo fue determinar la frecuencia de mordida abierta en niños entre 6 a 12 años de escuelas públicas de Gran Asunción. Estudio descriptivo observacional, de corte transversal que abarcó 1095 niños de ambos sexos, de 6 a 12 años, de escuelas públicas de Gran Asunción- Paraguay en el 2019 que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizaron evaluaciones odontológicas para determinar por medio de observación la presencia de mordida abierta y los datos fueron asentados en planillas Excel para su posterior análisis. Del total de 1095 alumnos, 242 presentan mordida abierta (22,1%). El 57,8% presentó mordida abierta anterior, el 35,5% presenta mordida abierta posterior y un 6.6% mordida abierta completa. Los datos que aporta esta investigación contribuyen para implementar y promover tratamientos a edades tempranas, lo que es de vital importancia por las múltiples consecuencias negativas de este tipo de maloclusiones en el niño, debido a que no sólo afecta a la boca, sino también a la funcionalidad de todo el sistema en el cuerpo humano.

Open bite is defined as that occlusion situation in which one or more upper or lower teeth do not reach the occlusion plane because they do not make contact with the antagonists. The objective was to determine the frequency of open bite in children between 6 and 12 years of public schools in Great Asunción. Descriptive observational, cross-sectional study that included 1095 boys and girls from 6 to 12 years old, from public schools in Greater Asunción-Paraguay in 2019 who met the inclusion criteria. Dental evaluations were carried out to determine the presence of open bite by observation and the data was recorded in Excel spreadsheets for later analysis. Of the total of 1095 students, 242 presented open bite (22.1%), 57.8% presented anterior open bite, 35.5% presented posterior open bite and 6.6% complete open bite. The data provided by this research contribute to implement and promote treatments at an early age, which is of vital importance due to the multiple negative consequences of this type of malocclusion in children, because it not only affects the mouth, but also the functionality of the entire system in the human body.

Mandibular angle morphology in open bite subjects according to the skeletal relationship: a cbct short report / Morfología del ángulo mandibular en sujetos con mordida abierta de acuerdo a la relación esquelética: un informe breve en cbct

Aim: The purpose of this research was to three-dimensionally evaluate the mandibular angle morphology in open bite subjects with different sagittal skeletal relationships. Material and Methods: Cone beam computed tomography (CBCT) images of 26 subjects (12 men and 14 women) with anterior open bite were evaluated. The sample included 3 groups categorized by their sagittal skeletal relationship (based on ANB angle and anteroposterior dysplasia indicator (APDI)): Class I (n=9), Class II (n=6) and Class III (n=11). The total gonial angle, upper gonial angle, lower gonial angle, intergonial width, interantegonial width and antegonial notch depth were measured. ANOVA and Tukey tests were used for intergroup comparison. The Kruskal Wallis test was also used when necessary. In addition, the Pearson correlation coefficient was calculated to evaluate significant correlations between overbite and antegonial notch depth with gonial angle, Frankfurt mandibular plane angle (FMA) and the palatal plane-mandibular plane (PP-MP). Results: A significant difference was only found on the upper gonial angle between Class II and Class III (p=0.047). The upper gonial angle showed greater values (48°±3°) with the mandibular branch toward backward in Class III subjects and lower values (42.42°±4.39°) with the mandibular ramus leaning forward in subjects with Class II skeletal relationship. Besides, only a statistically significant correlation was found between overbite and the lower gonial angle (r=-0.418, p=0.034). Conclusion: Mandibular angle morphology is similar in anterior open bite subjects with different sagittal skeletal relationships, except for the upper gonial angle which is increased in Class III and decreased in Class II subjects with open bite. Lower gonial angle is negatively correlated with overbite. This difference should be considered by orthodontists when planning their treatments.

Objetivo: El propósito de esta investigación fue evaluar tridimensionalmente la morfología del ángulo mandibular en sujetos de mordida abierta con diferentes relaciones esqueléticas sagitales. Material y Métodos: Se evaluaron imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 26 sujetos (12 hombres y 14 mujeres) con mordida abierta anterior. La muestra incluyó 3 grupos categorizados por su relación esquelética sagital (según el ángulo ANB y el indicador de displasia anteroposterior (APDI)): Clase I (n=9), Clase II (n=6) y Clase III (n=11). Se midieron el ángulo goniaco total, el ángulo goniaco superior, el ángulo goniaco inferior, el ancho intergonial, el ancho interantegonial y la profundidad de la entalladura antegonial. Se utilizaron las pruebas ANOVA y Tukey para la comparación intergrupal. La prueba de Kruskal Wallis también se utilizó cuando fue necesario. Además, se calculó el coeficiente de correlación de Pearson para evaluar correlaciones significativas entre la sobremordida y la profundidad de la entalladura antegonial con el ángulo goniaco, el ángulo del plano mandibular de Frankfurt (FMA) y el plano palatino-plano mandibular (PP-MP). Resultados: Solo se encontró una diferencia significativa en el ángulo goniaco superior entre la Clase II y la Clase III (p=0.047). El ángulo gonial superior mostró valores mayores (48°±3°) con la rama mandibular hacia atrás en sujetos Clase III y valores más bajos (42,42°±4,39°) con la rama mandibular inclinada hacia adelante en sujetos con Clase II esquelética relación. Además, solo se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la sobremordida y el ángulo goniaco inferior (r= -0,418, p= 0,034). Conclusión: La morfología del ángulo mandibular es similar en sujetos con mordida abierta anterior con diferentes relaciones esqueléticas sagitales, excepto por el ángulo goniaco superior que aumenta en la Clase III y disminuye en sujetos de Clase II con mordida abierta. El ángulo gonial inferior se correlaciona negativamente con la sobremordida. Los ortodoncistas deben considerar esta diferencia al planificar sus tratamientos.

Dimensión vertical de la cara en adultos con diferentes relaciones oclusales / Vertical dimension of face in adults with different Angle class

RESUMEN: Se ha postulado que la posición postural mandibular (PPM) no presentaría la menor actividad electromiográfica (EMG) de los músculos masetero y temporal, y que esta menor actividad se encontraría en una apertura mayor. El objetivo de este estudio fue analizar la PPM en pacientes con diferentes relaciones oclusales y según tipo de método de posicionamiento, relacionándolo con la actividad EMG de los músculos Masetero y Temporal, además del registro de la actividad EMG en diferentes aperturas orales. Se analizó una muestra de 25 adultos de 18 a 28 años. Estos fueron clasificados según su sexo y clasificación de Angle. Se realizaron simultáneamente registros de EMG de superficie -masetero y porción anterior del temporal- y de EMA -posición de la mandíbula respecto al maxilar obteniendo distancia y ángulo- en diferentes posiciones mandibulares: PPM-considerando método sin comando y de deglución- y apertura gradual hasta alcanzar la máxima apertura. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. La menor PPM obtenida fue de 1,0 ± 0,6 mm en mujeres Clase III y utilizando la técnica sin comando; el mayor fue de 2,5 ± 0,2 mm en mujeres Clase II y utilizando la técnica de deglución. La apertura angular presentó menor variabilidad que las distancias lineales. La actividad de los músculos Maseteros derecho e izquierdo presentaron valores similares entre sí, al igual que en los rangos de apertura hasta 30 mm en hombres y mujeres y en las diferentes relaciones oclusales. La actividad de los Temporales para hombres y mujeres y en las diferentes relaciones oclusales mostraron variaciones importantes entre derecha e izquierda y en los diferentes grados de apertura. La técnica presentada permitió el estudio de la dimensión vertical y aperturas orales a través de EMA y EMG.

SUMMARY: It has been postulated that the mandibular postural position (MPP) could not present the lower electromyographic activity (EMG) of the Masseter and Temporal muscles, and that the lower activity could be found in a larger opening. The objective of this study was to analyze the PPM in patients with different occlusal relationships and according to the positioning method, relating it to the EMG activity of the Masseter and Temporal muscles, in addition to recording the EMG activity in different oral openings. A sample of 25 adults aged 18 to 28 years was analyzed. Participants were classified according to their sex and Angle classification. Simultaneous recordings of surface EMG -Masseter and anterior portion of the Temporal- and EMA -position of the Mandible with respect to the Maxilla obtaining distance and angle- were performed in different mandibular positions: PPM-considering the method "without command" and "swallowing"- and gradual opening until the maximum opening is reached. A descriptive statistical analysis was performed. The lowest PPM obtained was 1.0 ± 0.6 mm in Class III women and using the "without command" method; the largest was 2.5 ± 0.2 mm in Class II women and using the "swallowing" method. The angular opening presented less variability than the linear distances. The activity of the right and left masseter muscles presented similar values, as well as in the opening ranges up to 30 mm in men and women and in the different occlusal relationships. The activity of the Temporals for men and women and in the different occlusal relationships showed important variations between right and left and in the different degrees of opening. The presented technique allowed the study of the vertical dimension and oral openings through EMA and EMG.